viernes, junio 24

COMER FRUTAS CON EL ESTÓMAGO VACÍO ~ Somos lo que Comemos

COMER FRUTAS CON EL ESTÓMAGO VACÍO ~ Somos lo que Comemos


La fruta es el alimento perfecto, requiere una mínima cantidad de energía para ser digerida y le da lo máximo a su cuerpo de retorno. Es el único alimento que hace trabajar a su cerebro. La fruta, es principalmente fructuosa (que puede ser transformada con facilidad en glucosa). En la mayoría de las veces es 90-95% agua. Eso significa que ella está limpiando y alimentando al mismo tiempo.

El único problema con las frutas, es que la mayoría de las personas no saben cómo comerlas, permitiendo que su cuerpo asimile efectivamente sus nutrientes. Se deben comer las frutas siempre con el estomago vacío. ¿Por qué?

La razón es que las frutas en principio, no son digeridas en el estómago, son digeridas en el intestino delgado. Las frutas pasan rápidamente por el estómago, de ahí­ pasan al intestino, donde liberan sus azúcares. Más si hubiere carne, papas o almidones en el estómago, las frutas quedan presas y comienzan a fermentar.

Si usted come una fruta de postre, luego de una cena, y pasa el resto de la noche con pesadez en el estómago y un desagradable sabor en la boca, es porque usted no comió de la manera adecuada. Se deben comer las frutas, siempre con el estómago vacío. Usted no debe tomar jugo envasado en lata o en recipientes de vidrio. ¿Por qué no? La mayoría de las veces el jugo es calentado en el proceso y su estructura original se vuelve ácida. ¿Desea hacer la más valiosa compra que pudiera? Compre un exprimidor.

Usted podrá ingerir el jugo extraído con el exprimidor como si fuese fruta, con el estómago vacío. El jugo será digerido tan de prisa, que usted podrá comer un refrigerio quince o veinte minutos después. El Dr. William Castillo, jefe de la famosa clínica cardiológica: Farmington de Massachusetts, declaró, que la fruta es el mejor alimento que podemos comer para protegernos contra las enfermedades del corazón. Dice que las frutas contienen bioflavonoides, que evitan que la sangre se espese y obstruya las arterias. También fortalecen los vasos capilares, y los vasos capilares débiles, que casi siempre provocan sangrados internos y ataques cardiacos.

Ahora, una cosa final que me gustaría que siempre mantuviese en su mente sobre las frutas. ¿Cómo se debe comenzar el día? ¿Qué se debe comer en el desayuno? ¿Usted piensa que es una buena idea salir de la cama y llenar su sistema con una tremenda cantidad de alimentos (principalmente café y pan blanco con manteca) que le llevará el día entero para digerir? Claro que no… Lo que usted quiere es alguna cosa que sea de fácil digestión, frutas que el cuerpo puede absorber de inmediato y que ayuda a limpiarlo.

Al levantarse, durante el día, o cuando sea confortablemente posible, coma sólo frutas frescas y jugos hechos en el momento. Mantenga este esquema hasta por lo menos el medio día, diariamente. Cuanto más tiempo queden sólo las frutas en su cuerpo, mayor oportunidad de ayudar a limpiarlo. Si usted empieza a cambiar los alimentos con los que acostumbra a llenar su cuerpo al iniciar el día, sentirá un nuevo torrente de vitalidad y energía tan intensa que no lo podrá creer. Inténtelo durante los próximos diez días y véalo por sí mismo.

Los chinos y los japoneses beben té caliente (de preferencia té verde) durante las comidas. Nunca agua helada o bebidas heladas. Deberíamos adoptar este hábito. Los helados durante o después de las comidas, solidifican los componentes oleosos de los alimentos, retardando la digestión. Reaccionan con los ácidos digestivos y son absorbidos por el intestino más rápido que los alimentos sólidos demarcando el intestino y endureciendo las grasas, que permanecerán por más tiempo en el intestino. Dele valor a un té caliente, o hasta agua caliente después de una comida. Facilita la digestión y ablanda las grasas para ser expelidas más rápidamente, lo que también ayudará a adelgazar.

Un cardiólogo dice, que si cada persona que recibe esta información lo transmite a diez personas, podrá tener la certeza que por lo menos salvará una vida. Yo ya hice mi parte al compartirlo con ustedes.

Fuente: Dr. Victor Javier Chávez Sánchez.
F: Caminodelser


lunes, junio 20

34 ejercicios pilates link.

http://www.pilates.julianpersonaltrainer.com/ejercicios/34suelo.php#34
El suelo pélvico

Suelo pélvico
clic en la imagen para ampliar

El suelo pélvico:

El suelo pélvico está formado por tejidos, entre los cuales se encuentran algunos músculos, que van desde el hueso púbico al cóccix. Su contracción simultánea contribuye a la estabilidad de la espina. Estos músculos se fortalecen comprimiéndolos como si se intentase detener la circulación de la orina en plena micción.

El diafragma pélvico es el mayor grupo muscular del suelo pélvico. Estos músculos desempeñan casi todas las funciones de dicha zona, entre las que cabe citar la función sexual, el control de los esfínteres y el sostén de los órganos vitales.

Los ejercicios abdominales, así como los ejercicios de “Kegel”, fortalecen los músculos del suelo pélvico y reactivan su función en la zona.
Ver otro enlace sobre los ejercicios de Kegel


Músculos


La pelvis está conformada por los siguientes grupos de músculos:

El diafragma pélvico o pelviano
El diafragma urogenital




El Diafragma pélvico o pelviano está conformado por los siguientes músculos:

Diafragma pélvico
clic en la imagen para ampliar


Obturador interno
Piriforme o piramidal
Elevador del ano: Este músculo se divide en tres partes, el pubococcígeo, iliococcígeo y el puborectal.


Pubococcígeo: Sostiene y aumenta ligeramente el piso de la pelvis, resiste la creciente presión intraabdominal y jala el ano hacia el pubis para constreñirlo.

Inserciones:

•Línea arcuata y pubis
•Cuerpo anococcígeo
•Cóccix

Iliococcígeo: Sostiene y aumenta ligeramente el piso de la pelvis, resiste la creciente presión intraabdominal y jala el ano hacia el pubis para constreñirlo.

Inserciones:

•Línea arcuata, línea de White o fasciablanca
•Cuerpo anococcígeo

Puborectal: Sostiene y aumenta ligeramente el piso de la pelvis, resiste la creciente presión intraabdominal y jala el ano hacia el pubis para constreñirlo.

Inserciones:

•Pubis
•Cuerpo anococcígeo



La acción general de este músuclo elevador del ano es:

–Sostén de las vísceras pelvianas.
–Esfínter anal.

•Inervación:

–Rama del plexo sacro (3a raíz)
–Algunos filetes del nervio pudendo


Coccígeo: Sostiene y eleva ligeramente el suelo de la pelvis, resiste la presión intraabdominal y tira el cóccix hacia delante, después de la defecación o el parto.

Videos del Músculo elevador del ano en acción








El Diafragma urogenital está conformado por los siguientes músculos:

Musculo Bulbocavernoso
Músculo Isquiocaernoso
Músculo transverso superficial
Músculo transverso profundo
Músculo esfinteranal externo

ver otras imágenes del piso pélvico
Suelo pélvico

Suelo pélvico

El método Pilates, ayuda a fortalecer los músculos del suelo de la pelvis. Pero es importante realizar la contracción de estos músculos de forma voluntaria, y principalmente cuando se realizan los ejercicios de contracción abdominal.

Realizar ejercicios abdominales sin la contracción de estos músculos puede generar a la larga incontinencia urinaria y prolapso de vejiga.

Planos y ejes del movimiento humano

Planos y ejes del movimiento humano

En esta sección revisaremos el tema de los planos y ejes del cuerpo humano. Su conocimiento es de vital importancia en el método Pilates. Todo instructor debe conocer en detalle este tema, para tener una visión más detallada sobre el movimiento humano y su ubicación en el espacio.

Existen tres planos corporales que sirven para definir una serie de movimientos. Estos planos son el sagital, frontal y transverso.

Cada plano corporal se asocia con unos movimientos determinados, pero en la práctica, los movimientos corporales se realizan en planos mixtos.



Planos y ejes del movimiento y del cuerpo



Posición anatómica

Posición anatómica


Plano sagital

Plano Sagital











Ejemplo de movimiento en plano sagital, donde se observa la flexión de cadera.











Ejemplo de movimiento en plano sagital, donde se observa la flexión y la extensión del cuello.













Ejemplo de movimiento en plano sagital, donde se observa la flexión del tronco.





Plano frontal

Plano frontal





Ejemplo de movimiento en plano frontal, donde se observa la abducción y la aducción de cadera.





Ejemplo de movimiento en plano frontal, donde se observa la inclinación lateral de la cabeza y el cuello.







Plano transversal

Plano transversal






Ejemplo de movimiento en plano transversal, donde se observa la rotación de la cabeza.







Ejemplo de movimiento en plano transversal, donde se observa la rotación de la cadera.





La posición anatómica corporal

Iniciamos describiendo como es la posición anatómica corporal, la cual es solo una posición de referencia como se describe a continuación.

Cuerpo derecho, pies juntos y paralelos como se observa en la imágen a la izquierda.
Brazos a los largo del cuerpo
Y las palmas de las manos mirando hacia delante.

No es una posición habitual, sino una simple refrencia de partida para los movimientos.

Ejemplo: La flexión de la muñeca es un movimiento que desplaza la mano hacia delante,
a partir de la posición anatómica.















Plano sagital

El plano sagital es aquel que dividiría el cuerpo en mitad derecho y mitad izquierdo.

Por extensión, se llama a plano sagital a todo plano paralelo a este.

Es el plano en el que se realizan los movimientos visibles de perfil.

Imágen plano sagital

Un movimiento en plano sagital que desplaza una región del cuerpo hacia delante, de la posición anatómica se llama flexión.

Ejemplo: Flexión de cadera.

Imágen plano sagital

Excepciones para la flexión: Antepulsión para el hombro.

Antepulsión

Excepciones para la flexión: Flexión dorsal para el tobillo y el pie.

Flexión dorsal

Un movimiento en plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrás de la posición anatómica se llama extensión.

Ejemplo: Extensión de la cabeza.

Extensión de la cabeza

Excepciones: Retropulsión para el hombro.

Retropulsión para el hombro

Flexión para la rodilla.

Flexión para la rodilla

Flexión plantar para el tobillo y el pie.

Flexión plantar




Plano frontal

Es el que divide al cuerpo en mitad anterior y posterior. El plano en el que se realizan los movimientos de cara, que son la aducción, la abducción y la inclinación lateral.

  1. La abducción es la separación de un miembro desde la posición anatómica.
Abducción de hombro
  • La aducción por el contrario es la aproximación de un miembro hacia la linea media corporal.
  • Aducción de la cadera
  • El movimiento del tronco y cuello en este plano es la denominación inclinación lateral.
  • Inclinación lateral del tronco
  • Para los dedos de las manos y de los pies, la línea media del cuerpo, es sustituida por el eje de la mano(tercer dedo), o del pie (segundo dedo). Ejemplo: La abducción del quinto dedo se aleja del eje de la mano, pero no de la línea media del cuerpo.
  • Eje central de la mano







    Plano Transversal

    Es aquel que dividirá al cuerpo en parte superior e inferior.

    Es el plano en el que se realizan los movimientos visibles desde arriba o desde abajo, como las rotaciones,

    1. Un movimiento en plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia afuera se llama rotación externa.

      Ejemplo: Rotación externa de cadera.
    Eje central de la mano
  • Hacia adentro se llama rotación interna.

    Ejemplo: Rotación interna de hombro.

  • Rotación interna del hombro
  • Pronación para el antebrazo.
  • Pronación para el antebrazo
  • Supinación para el antebrazo.
  • Supinación para el antebrazo
  • En cuanto al tronco las rotaciones se efectúan hacia laderecha o hacia la izquierda.
  • Rotación de cabeza y cuello
  • En realidad los movimientos del cuerpo se realizan casi siempre en planos mixtos.

    Ejemplo: Flexión + abducción + rotación externa, para la posición de sastre.
  • Posición de sastre

    Por lo que estos tres planos sirven unicamente de referencia para describir los desplazamientos.

    Ejercicios de Movimientos, ejes y planos anatomicos

    Reflexologia de las Manos: Mapas

    viernes, junio 17

    PAtología Sacroiliaca.

    Patología Sacroiliaca

    Autores: David Martínez Vellosillo y Xavier Bertó Martí
    Coordinador: Lorenzo Hernandez Ferrando
    Hospital General Universitario de Valencia

    1. Introducción

    La articulación sacroilíaca se localiza entre el sacro y los huesos coxales. Se trata de dos diartrodias con movimiento sinérgico que se encargan de transmitir el peso corporal hacia los miembros inferiores. Sus superficies son rugosas y mantienen su estabilidad mediante los ligamentos y la integridad del anillo pélvico. Los principales ligamentos son el interóseo, el ligamento sacroilíaco anterior, el posterior, el sacrociático y el sacrotuberoso que junto al esqueleto se comportan como un puente colgante.

    La articulación sacroilíaca permite dos movimientos: nutación y contranutación. En el movimiento de nutación se produce un balanceo del sacro de forma que el promontorio se desplaza a una posición anterior e inferior y el cóccix hacia atrás y arriba. Esto hace que aumente el diámetro A-P de la pelvis menor. Por aproximación de las crestas ilíacas se separan las tuberosidades isquiáticas por lo que aumenta el diámetro transverso de la pelvis menor. El movimiento de contranutación sería el inverso con efectos contrarios a los anteriores.

    Debido a los cambios hormonales, sobre todo por la hormona relaxina, que padecen las mujeres puede afectarse la integridad de los ligamentos aumentando la movilidad de la articulación. Durante el embarazo y en el momento del parto es cuando adquieren la mayor laxitud para poder aumentar al máximo los diámetros pélvicos /1 . La patología sacroilíaca se manifiesta generalmente como dolor en la región baja de la espalda. De hecho es responsable del 10 al 27% de los casos de dolor lumbar.

    2. Etiología

    La principal causa de dolor es la disfunción sacroilíaca. Otras causas a tener en cuenta son:

    • Lesiones traumáticas.

    • Infección y patología tumoral de la articulación.

    • Espondiloartropatías secundarias (espondilitis anquilopoyética, psoriasis, Reiter, gota, sarcoidosis, enfermedades intestinales inflamatorias), metabólicas y degenerativas (artrosis).

    • Oblicuidad pélvica, agenesia de pubis, extrofia vesical…

    3. Semiología y exploración física

    La alteraciones de la articulación sacroilíaca se manifiestan generalmente con dolor sordo mecánico o inflamatorio (en función de la etiología), situado en la región glútea, parte posterior de muslo o columna. Aumenta al subir escaleras o cambiar de tumbado a sentado y también puede aparecer durante el curso de las relaciones sexuales. Son frecuentes los cambios de postura para evitar las molestias y puede existir dificultad para hacer giros en posición de decúbito. Es frecuente la aparición de claudicación o cojera unilateral /1 .

    Debe valorarse la asociación a síntomas generales o afectación de otras articulaciones por su frecuente asociación a patología sistémica reumática. Frecuentemente la exploración suele ser bastante inespecífica

    Maniobras exploratorias sacroilíacas:

    • Test de compresión lateral y anteroposterior.

    • Test de Patrick (FABER). Flexión, abducción y rotación externa de la cadera produce limitación o dolor en el lado dañado (figura1).

    • Test de Gaenslen. Se bloquea la articulación lumbosacra mediante la flexión de la cadera asintomática y se hiperextiende la cadera a explorar.

    • Test de Gillet. En suspensión sobre la pierna afecta y flexión a 90º de la cadera contralateral se produce disminución del movimiento y dolor.

    Descartar afectación en los miembros inferiores como dismetrías o a nivel raquídeo, escoliosis.

    4. Pruebas complementarias

    La primera prueba complementaria a realizar será la radiografía simple. La interpretación de las imágenes radiológicas de la articulación sacroilíaca es compleja. Las proyecciones específicas se realizan con una inclinación de 25-30º en el plano anteroposterior.

    Las lesiones que aparecen más frecuentemente son: erosión, esclerosis, osteofitos y disminución del espacio articular sacroilíaco.

    La resonancia nuclear magnética (RNM) permite ver el edema y distintos grados de inflamación de las partes blandas circundantes a la articulación. Permite excluir otras lesiones en la zona (abscesos, tumores…). La tomografía axial computerizada (TAC) permite observar de manera más precisa la presencia de osteofitos y esclerosis subcondral, así como, estrechamiento del espacio articular, quistes subcondrales, anquilosis y erosiones.

    Otras pruebas diagnósticas de utilidad son: gammagrafía con tecnecio o gadolinio, hemograma, velocidad de sedimentación glomerular, proteína C reactiva, anticuerpos antinucleares, antígeno leucocitario humano HLA-B27, factor reumatoide.

    5. Síndrome de disfunción sacrolíaca

    Es una alteración en la mecánica de la articulación por hiper o hipomovilidad sin antecedente de traumatismo severo. La primera se puede deber a hiperlaxitud ligamentosa o debilidad muscular que causan inestabilidad articular, por ejemplo durante el embarazo, el parto y en el puerperio posterior. La segunda puede darse por posiciones y movimientos repetidos que provocan un bloqueo de los movimientos sacroilíacos.

    En los estudios radiológicos y de resonancia no se aprecian lesiones óseas.

    La infiltración articular con anestésicos o antiinflamatorios produce alivio de los síntomas 1 .

    6. Patología traumática sacroilíaca

    Las lesiones traumáticas del anillo pélvico son consideradas un reto terapéutico tanto en urgencias como en el momento de realizar la cirugía programada. En este tipo de lesión a diferencia de otros traumatismos está en juego la vida del paciente y es necesario un tratamiento multidisciplinar/1.

    Las lesiones posteriores de la cintura pelviana alteran la función de soporte de peso de la pelvis, provocan deformidad e inestabilidad. Letournel identificó los siguientes cuatro patrones de lesión: fracturas transacras, fracturas ilíacas, luxaciones puras sacroilíacas y fracturas luxaciones sacroilíacas o “crescent fractures o fractura en media luna”.

    Si usamos el sistema de clasificación de Tile, hablaríamos de lesiones C1.2 donde existe tanto una inestabilidad rotatoria como vertical si usamos la clasificación de Young y Burgess basada en el mecanismo de lesión, hablamos de lesiones por compresión lateral y si hablamos de la clasificación de Letournel, en función del lugar de la lesión las fracturas tipo A son lesiones puras de la articulación sacroilíaca. Las fracturas tipo B son lesiones transacras y las tipo C son fracturas-luxaciones sacroilíacas.

    Para el diagnóstico de estas lesiones es necesario la realización de un estudio radiográfico completo en urgencias incluyendo la proyección anteroposterior de pelvis, la proyección inlet u oblicua cefálica 45º (valoran translación AP y rotación pélvica) y la proyección outlet u oblicua caudal 45º (valoran articulación sacroilíaca y desplazamiento vertical). Se debe realizar una reconstrucción ósea mediante un TAC (figura 2).

    La inestabilidad o deformidad son indicaciones de reducción y fijación quirúrgica. La principal dificultad sigue siendo restablecer la anatomía de la pelvis. Aún se discute si la mejor manera de tratar las lesiones posteriores de la cintura pelviana es la reducción cerrada más fijación o la reducción a cielo abierto mas fijación.

    La clave para el tipo de tratamiento de estas fracturas es la reducción previa que se logre. En aquellas que no se consiga una buena reducción previa se requerirá una reducción cielo abierto (mediante una vía ilioinguinal o una vía de kocher Langenbeck) y fijación interna (mediante osteosíntesis con placa y tornillos).

    Si se ha conseguido una correcta reducción de la pelvis la estabilización quirúrgica con un tornillo percutáneo (6,5-7,5 mm de diámetro con arandela) es una buena opción. Los defensores de la reducción cerrada y la fijación percutánea sostienen que evitar los abordajes quirúrgicos a cielo abierto previenen la alta incidencia de complicaciones de las partes blandas.

    Los detractores de la vía percutánea alegan que la reducción vía abierta siempre será más anatómica que la vía cerrada (el principal determinante de una reducción cerrada exitosa es la capacidad del cirujano para realizar una reducción cerrada precisa). Por otro lado el cirujano debe comprender completamente la anatomía posterior de la pelvis y la técnica quirúrgica debe ser precisa para no lesionar estructuras neurológicas (L5- S1) a la hora de colocar el tornillo percutáneo.

    Las lesiones inestables de la cintura pelviana se asocian con una deformidad significativa, y la mejor manera de tratarlas es la reducción y fijación. Su tratamiento es complicado técnicamente y lo más importante es lograr una reducción adecuada. Persiste la controversia acerca de si la reducción a cielo abierto o la reducción cerrada es la que cumple mejor este objetivo.

    7. Alteraciones congénitas

    Agenesia sacra: desarrollo anormal del sacro que se presenta con una frecuencia de 0,005% al 0,01%. Se puede presentar como la afectación unilateral (tipo1), afectación bilateral del sacro (tipo 2), falta total de sacro articulando los ilíacos con los segmentos lumbares inferiores (tipo 3) y situación en la que falta el sacro y los ilíacos están fusionados (tipo 4). Suele asociarse a mielomeningocele.

    Asimetría pélvica: tiene origen funcional o estructural. El origen funcional se debería a una hiperlaxitud ligamentosa junto con posiciones o maniobras mantenidas que alterarían la cinemática de la articulación. La afectación estructural se debería a alteraciones en la anatomía de la articulación, en el cinturón pelviano o en los miembros inferiores (anisomelia) que producirían una incongruencia articular.

    Anisomelia: produce dolor en la extremidad más larga debido a la mayor trasmisión de cargas que soporta. Además se produce una rotación anterior del hueso innominado del miembro más corto mientras que el contralateral sufre una rotación posterior, de esta manera se produce una oblicuidad pélvica compensatoria. Sin embargo, no existe una dismetría concreta a partir de la cual se produzcan síntomas en la articulación.

    8. Infecciones articulación sacroilíaca

    La infección de la articulación sacroilíaca es extremadamente rara. La clínica suele ser en estadios iniciales inespecífica (dolor lumbar, clínica irradiación radicular, dificultad a la deambulación), lo que retrasa el diagnóstico hasta etapas más tardías de la infección, momento en que suelen aparecer complicaciones (abscesos a órganos vecinos, artritis séptica...).

    Hay que pensar en esta patología ante cuadros clínicos que cursan con lumbalgias atípicas, acompañadas de cuadro sistémico como síndrome febril, pérdida de peso, leucocitosis o reactantes de fase aguda elevadas (PCR, VSG) /1 .

    Actualmente se consideran 2 tipos de infección. Aquellos que dan un cuadro agudo, con clínica más florida; infecciones piógenas generalmente por diseminación hematógena (Staphilococcus aureus la más prevalente, Streptoccocos, Escherichia colli, Salmonella…) y aquellas infecciones que tienen un cuadro clínico más larvado, crónico ( Mycobacterium tuberculosis, Brucellosis...) /1 .

    La anamnesis es fundamental. Se realizará especial hincapié en factores predisponentes; estados de inmunosupresión, oncológicos, ADVP (Staph. Aureus, viajes recientes a zonas endémicas (TBC), contacto con animales (veterinarios, trabajadores en mataderos de vacuno), ingesta de productos lácteos contaminados no pasteurizados (Brucellosis) /1 .

    La radiografía convencional puede mostrar, disminución del espacio articular, esclerosis de los márgenes y osteopenia periarticular. La TAC muestra en estadios avanzados destrucción articular total. La gammagrafía con tecnecio 99 muestra aumento de captación en la articulación afecta. Y la RMN puede mostrar la distensión capsular, edema óseo y la aparición de abcesos (figura 3).

    Dos técnicas se realizan para el diagnóstico definitivo, la aspiración sacroilíaca, sólo indicada en estadios iniciales, con un 20% de falsos negativos aun con infección aguda. Y la biopsia abierta. Presenta mayor riesgo de diseminación de la enfermedad pero permite desbridamiento y exéresis del material purulento y abcesos y posee una especificidad del 95%.

    El tratamiento se adecuará al germen causante de la infección. La cirugía es necesaria si no se consiguen erradicar los abscesos (30% de los casos).

    9. Espondiloartropatías secundarias

    Conjunto de afecciones crónicas de carácter reumático. Incluyen la espondilitis anquilopoyética, la artritis reactiva, la artritis asociada a psoriasis o a enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis crónica juvenil y la espondiloartritis indiferenciada.

    9.1. Espondilitis anquilopoyética

    La más frecuente. Afecta a varones 2-3 veces más que a mujeres. Los síntomas iniciales suelen estar presentes en infancia y adolescencia y es raro que aparezca en mayores de 45 años.

    El diagnóstico es fundamentalmente clínico con síntomas de dolor reumático asociado o no a uveítis anterior, historia familiar de espondilitis o espondiloartropatías relacionadas. En el 30% de los casos se afecta la articulación sacroilíaca.

    9.2. Artritis enteropática

    Se refiere a la aparición de artritis en pacientes afectos de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. La afectación sacroilíaca está en relación con la duración de la enfermedad, afectando al 30% de pacientes. Puede haber clínica de sacroileitis aislada o con patrón radiológico de espondilitis anquilopoyética. La afectación articular axial es independiente de la afectación intestinal.

    10. Patología tumoral sacroilíaca

    La pelvis ósea y la articulación sacroilíaca son uno de los lugares del organismo donde más frecuentemente se asientan lesiones tumorales. Sin embargo estas lesiones frecuentemente provienen de tumores de origen visceral (metástasis) o sanguíneo (leucemias, linfomas, mielomas). También es relativamente frecuente la infiltración de la pared ósea de la articulación sacroilíaca por tumores viscerales de la cavidad pélvica (carcinoma de recto, vejiga, cuello uterino). Los tumores primarios presentan una incidencia muy inferior a la de los tumores secundarios (3% tumores raquis) .

    El tumor maligno primario más frecuente es el condroma, seguido por el condrosarcoma, osteosarcoma, ependimoma mixopapilar y sarcoma de Ewing. Entre los tumores benignos se puede observar el tumor de células gigantes, osteocondroma osteoblastoma, osteoma osteoide, quiste óseo aneurismático y los tumores de estirpe neural (Schwannomas). Los teratomas aparecen en la edad pediátrica /1 .

    La característica común de la mayoría de tumores sacroilíacos es la dificultad en conseguir un diagnóstico precoz pese a ser localmente agresivos.

    Esto radica en:

    • Capacidad de estos tumores de alojarse y expandirse en el canal sacro sin producir sintomatología.

    • Clínica totalmente inespecífica que presentan en etapas precoces, frecuentemente dolor lumbar o irradiación radicular. Por esta razón en un número elevado de ocasiones las lesiones se diagnostican en un estadio avanzado de la enfermedad siendo ya irresecables.

    Bibliografía

    1. Ramírez C, Guerrero L, Niño DM. Disfunción de la articulación sacro ilíaca: causa potencial de dolor lumbar. Salud UIS. 2007;39:43-53.

    2. Bucholz RW. The pathological anatomy of Malgaigne fracture-dislocation of the pelvis. J Bone Joint Surg (Am). 1981;63:400-7.

    3. Kim NH,Lee HM, Yoo JD, Suh JS. Sacroiliac joint tuberculosis, classification and treatment. Clin Orthop. 1999;358:215-22.

    4. Vyskocil JJ, McIlroy MA, Brennan TA, Wilson FM. Pyogenic infection of the sacroiliac joint. Case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 1991;70:188-97.

    5. Ung MS, Lee GK, Kang HS. Sacrococcygeal chordoma: MR imaging in 30 patients. Skeletal Radiol. 2005 Feb;34(2):87-94.

    6. Harrison DE, Harrison DD, Troyanovich SJ.The sacroiliac joint: a review of anatomy and biomechanics with clinical implications. J Bone Joint Surg (Am). 1997;20(9):607-17.

    7. Papagelopoulos PJ, Choudhury SN, Frassica FJ, Bond JR, Unni KK, Sim FH. Treatment of Aneurysmal Bone Cysts of the Pelvis and Sacrum. J. Bone Joint Surg. (Am). 2001;83:1674-81.

    miércoles, junio 15

    Videos reales de células.

    Learn Genetics. nos presenta esta pag. donde encontraremos vídeos de células.Visitalas.


    http://learn.genetics.utah.edu/content/begin/cells/videos/

    VIDEOS REALES DE CÉLULAS


    Películas de células

    Omega Optical - Películas de células vivas
    Marcado con fluorescencia células en acción. Videos de relieve el dinamismo de la tubulina, aparato de Golgi, mitocondrias y ER en las células vivas.

    Mamamatsu Centro de Aprendizaje: Galería de vídeo digital
    Vídeos de lapso de tiempo de las células marcados con fluorescencia en la cultura con un enfoque en los organelos. Incluye una selección de hermosas imágenes de la etiqueta doble.

    Diario de la colección de Biología Celular Video anotado
    Películas de los documentos que se han publicado en JCB. Estas películas tienden a ser bastante técnico, pero hay algunas películas realmente fresco aquí.

    Centro de Dinámica Celular en vivo-Label Movie Gallery
    Celular en su mayoría relacionados con el desarrollo de vídeos, incluyendo películas varias mitosis.

    Un video tour de la motilidad celular
    Utiliza imágenes fijas y vídeo para contar la historia del citoesqueleto y la motilidad celular.

    Nikon Microscopía U: Galería de vídeo digital
    Imágenes de células vivas: la motilidad celular
    Docenas de videos de células vivas arrastrándose en placas de cultivo.

    Neutrófilos arrastrándose Persiguiendo una bacteria

    FishScope
    Películas se centra en la biología del desarrollo de los peces. Echa un vistazo a la sección de pescado células de la epidermis de los vídeos de las células de los peces de rastreo.

    BioClips
    Una amplia selección de películas de células vivas y algunas animaciones 3D. Incluye varias películas de la mitosis fresco. También disponible como un DVD.

    La Sociedad Americana de Biología Celular: Imagen y Videoteca
    Un recurso general para un montón de películas.

    Derek K. Toomre, Ph.D.
    Profesor Adjunto de Biología Celular, Facultad de Medicina de Yale.
    Color video que muestra vesículas con fluorescencia marcado movimiento a lo largo del citoesqueleto.

    Bary Borisy, Ph.D.
    Profesor de Biología Celular y Molecular, Facultad de Medicina de la Northwestern.
    Varias películas que han sido publicados por los miembros del Laboratorio de Borisy. Destacan las películas de dispersión del pigmento en las células granulares de pescado y películas que muestran la naturaleza dinámica del citoesqueleto.

    Alexander van Oudenaarden, Ph.D.
    Profesor de Ingeniería Biomédica y profesor asociado de Física, Instituto Tecnológico de Massachusetts.
    Varias películas que han sido publicados por los miembros del Laboratorio van Oudenaarden. Incluye varias películas cool de vesículas siendo impulsada por polimerización de la actina.

    Imágenes de células

    Olympus Microscopía del Centro de Recursos: Galería de Imagen de microscopía de fluorescencia
    Una variedad de células marcadas con marcadores fluorescentes.

    Olympus Digital Imaging BioScapes Competencia
    Esta biblioteca no incluye mucho de la manera de explicación, pero las imágenes son fuente de inspiración! Usted puede incluso pedir un poster.

    Expresiones moleculares
    Galería de imágenes de fluorescencia Digital
    Imágenes de marcado con fluorescencia de células en cultivo. Muchas de las imágenes muestran las etiquetas múltiple que destaca una gran variedad de estructuras subcelulares.

    Dennis Kunkel Microscopy, Inc.
    Organismos células y más se muestra en la micrografía electrónica coloreados artificialmente. El autor requiere el permiso expreso para utilizar sus imágenes en sus propias presentaciones.