El Cóccix - Movimientos fisiológicos
El Cóccix es un hueso formado por la fusión de entre 2 y 5 vértebras de forma redondeada nada parecidas a la vértebra tipo. Tiene forma triangular de base superior. La cara anterior es cóncava y la porterior convexa. Los laterales sirven de inserción al ligamento sacrotuberoso (o ciático mayor), al ligamento sacroespinoso (o ciático menor) y al músculo coccígeo. El vérticedel cóccix es romo. La base del coccix, cóncava, se articula con el vértice del sacro que es convexo, formando la articulación sacroccocígea.
La articulación sacrococcígea, que une el sacro con el cóccix, es una anfiartrosis, perteneciente a las articulaciones cartilaginosas. Sus superficies articulares son elípticas de eje mayor transversal.
Los medios de unión están constituidos por un ligamento interóseo, análogo a un disco intervertebral y por ligamentos periféricos que se clasifican en tres grupos: anteriores, posteriores y laterales.
- Grupo anterior: en la cara anterior del sacro, los vestigios del ligamento vertebral común anterior se prolonga por el ligamento sacrococcígeo anterior.
- Grupo lateral: se pueden apreciar tres ligamentos sacrococcígeos laterales
- Grupo posterior: se pueden observar los ligamentos sacrococcígeos posteriores que son la prolongación de los vestigios ligamentosos sobre la cresta sacra.
MOVIMIENTOS FISIOLÓGICOS DEL CÓCCIX
La articulación sacrococcígea está dotada de movimientos fisiológicos de flexo-extensión, rotación y latero-flexión.
En la respiración, el cóccix es desplazado. Durante la inspiración, la punta del cóccix es desplazado posteroinferiormente, lo que lleva al ángulo sacrococcigeo a aumentar. Poniendo como ejemplo la imagen del pacman, es cuando “abre la boca”. Este es el movimiento de extensión. Los músculos motores de este movimiento van a ser el diafragma y los intercostales (recordar el mecanismo respiratorio)
, los abdominales. Por esto, este movimiento también es producido por los esfuerzos de empuje, un sobre esfuerzo, la defecación, el parto, la tos, la risa, los estornudos, etc, y la nutación del sacro. También corresponde a la fase de flexión del Movimiento Respiratorio Primario (MRP), esta es la fase de llenado, la expansiva, activa y de máxima presión en el sistema craneosacro, por lo que producirá la tracción de la duramadre espinal.Durante la espiración, es decir, cuando soltamos los músculos respiratorios y la presión intracavitaria empuja el diafragma produciendo una presión positiva en la pleura, dará como resultado la expulsión del aire de los pulmones, y la punta del cóccix se desplaza anterosuperiormente por tracción. El ángulo sacrococcígeo disminuye. También se producirá el movimiento del cóccix a flexión cuando se haga el esfuerzo de retención de la defecación gracias a los músculos elevadores del ano: los isquiococcígeos, elevador del ano y el esfínter anal externo. Este movimiento corresponde a la fase de extensión del MRP.
En los movimientos de latero-flexión, la punta del cóccix nos va a decir la dirección de la lateralidad, es decir, que si la punta del cóccix es desplazada hacia la izquierda, el cóccix estará el latero-flexión izquierda, y esto nos va a indicar una latero-flexión del tronco del lado izquierdo, o a la inversa, si vemos una latero-flexión del tronco al lado izquierdo, nos va a decir que el cóccix estará lateroflexionado del lado izquierdo, lo que directamente nos va a indicar que los elevadores del ano izquierdos estarán tensos.
La latero-flexión a la derecha es lo mismo pero del otro lado. Sólo decir que el lado izquierdo de la duramadre es el que está tenso.
Es muy parecida a la latero-flexión en el factor de acompañamiento de la rotación del tronco. Si el tronco rota hacia el lado derecho, el cóccix, su cara anterior, mirará el lado derecho.
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